Bulletin d'adhésion 2019
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BULLETIN ADHESION 2019
Compléter et retourner à l’Association Les amis de Guirobé.
Par courrier :159 route de Saint Léonard 87480 Saint Priest Taurion
Par email : lesamisdeguirobe@yahoo.fr
M,Mme,Mlle.
Nom……………………………………………………………………………………………………………………………
Prénom……………………………………………………………………………………………………………………
Adresse………………………………………………………………………………………………………………………
Code postal………………………………………………………………………………………………………………
Ville…………………………………………………………………………………………………………………………
Téléphone…………………………………………………………………………………………………………………
Email………………………………………………………………………………………………………………………
Site internet…………………………………………………………………………………………………………………
J’adhère à l’association Les amis de Guirobé, je verse au titre de l’année 2019
1 – Adhésion………………………………………………………………………………………………………15.00 €
2 – Je fais un don de…………………………………………………………………………………………………… €
Total 1+2 =…………………………………………………………………………………………………….................€
Je fais un virement sur le compte de l’association IBAN :FR76 3004 7142 6600 0202 5150 191
Ou, je fais un chèque à l’ordre de l’Association Les amis de Guirobé
A réception de votre règlement, vous recevrez un reçu
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